Postanowiłam przygotować ten wpis, ponieważ jak się okazuje to u mnie w gabinecie, większość pacjentek po CC dowiaduje się o zmianach prawnych dotyczących standardów opieki okołoporodowej.
Dlatego z dziewczynami przystępujemy do intensywnych przygotowań do porodu drogami natury🤰❤️🦸♀️
VBAC (vaginal birth after caesarean), czyli poród drogami natury po cesarskim cięciu.
Stało się to możliwe dzięki:
➡️zaawansowaniu współczesnych metod operacyjnych,
➡️dostępności technik monitorowania stanu matki oraz dziecka,
➡️powszechnemu stosowaniu poprzecznego nacięcia w dolnym odcinku macicy,
➡️psychicznej potrzeby aktywnego udziału
w procesie wydawania dziecka na świat – poczucie braku siły sprawczej jest silnym, negatywnym doznaniem, które towarzyszy wielu matkom, które były zmuszone rozwiązać ciążę przez cesarskie cięcie.
Niewątpliwie jedną z przyczyn coraz szerszego propagowania VBAC jest również fakt, że niepokojąco wzrasta na świecie liczba cięć cesarskich.
Nie zapominajmy również, że za dążeniem do ograniczenia liczby cesarskich cięć stoją względy finansowe (koszty obecności anestezjologa, dłuższy pobyt w szpitalu po operacji), a nie wyłącznie troska o zdrowie fizyczne i psychiczne rodzących kobiet.
Edukacja na temat VBAC idzie w parze
z trendem kulturowym – upowszechniającym ideę porodu naturalnego (w opozycji do tzw. medykalizacji porodu).
Zgodnie z wynikami dostępnych badań, korzystne warunki dla planowego VBAC są następujące:
➡️niepowikłana ciąża zarówno po stronie dziecka, jak i matki,
➡️ciąża pojedyncza,
➡️położenie główkowe płodu,
➡️poród w terminie (po 37 tygodniu ciąży, ale nie później niż w 40 tygodniu),
➡️poprzeczne nacięcie w dolnym odcinku macicy,
➡️brak powtarzających się przeciwwskazań do porodu drogami rodnymi obecnych w pierwszej ciąży (czyli dokładna znajomość poprzedniej ciąży i przyczyn cc),
➡️jednokrotne cesarskie cięcie z powodu nieprawidłowego ułożenia płodu.
➡️waga dziecka nieprzekraczająca 4 kg (makrosomia płodu jest przeciwwskazaniem do podejmowanie próby VBAC),
➡️BMI poniżej 30,
➡️czas między porodami nie krótszy niż 12 miesięcy.
Trochę statystyk:
✔️planowy VBAC kończy się powodzeniem
w 72-75 % przypadków ( „Birth After Previous Caesarean Section – Green-top Guideline no. 45” wydanego w październiku 2015 r. przez brytyjski Royal College of Obstetricians and Gynaecologists).
✔️podejmując próbę porodu drogami natury po cesarskim cięciu ponosimy ryzyko, że w ¼ przypadków poród taki skończy się niepowodzeniem. (potrzeba wykonania nagłego cięcia cesarskiego, czy innej interwencji położniczej).
✔️w przypadku kobiet z poprzecznym nacięciem w dolnym odcinku macicy, czyli takim, które daje najwyższe szanse bezpiecznego porodu drogami natury, ok. 0,5% prób planowego VBAC kończy się pęknięciem macicy (1/200 porodów zakończyć się może nagłym cięciem cesarskim, usunięciem macicy, a w najgorszym wypadku śmiercią matki lub dziecka). Dla porównania do pęknięcia macicy w porodzie naturalnym dochodzi niezwykle rzadko i dotyczy to głównie ciąż wielopłodowych – zdarza się to średnio 2/10 000 porodów (0,02%).
✔️śmiertelność kobiet przy planowym powtórnym cięciu cesarskim jest ponad trzykrotnie wyższa niż przy VBAC (0,013%
w porównaniu do 0,004%) – dotyczą one jednak grupy pacjentek podwyższonego ryzyka.
Pamiętajcie każdy poród jest inny. Trzeba mieć zaufanie, że personel medyczny zrobi wszystko co możliwe, aby zakończył się szczęśliwie.
Wy ze swej strony możecie się też do niego przygotować, między innymi przy mojej pomocy👌💪
Rozmawiajcie ze swymi lekarzami, położnymi, doulami fizjoterapeutkami, fizjoterapeutami.
Od 01.01.2019 zmieniło się rozporządzenie Ministra Zdrowia dotyczące standardów opieki okołoporodowej
https://www.gov.pl/…/zmiany-w-organizacji-opieki-okoloporod……
Polecam zajrzeć do mojego wpisu :https://www.paulinaszczesna.pl/2019/08/08/co-lepsze/
oraz odwiedzić stronę: naturalniepocesarce.pl